很快地要進入第一週的最後一天了
今天最大收獲想必就是親眼看了這邊的老大Dr. Saito親自操刀做了一台colon ESD
其實這個case並不是一個標準做ESD治療的case
tumor location 在sigmoid colon
Type 0-Is with central depression
Sano NBI type IIIB over the depression area
Kudo Pit pattern is type Vi-severe under Magnifying + Crystal violet
所以內視鏡的診斷其實是Deep SM inva nsion,
開刀應該是第一選擇
2014-07-13
2014 NCC 隨記 Day 4
早上看胃鏡時，看到幾個 early cancer
這邊很多case都是外院refer過來的
其中一個early cancer 是 type IIc
我問了Dr. Mori他覺得侵犯深度是mucosal layer 還是已經是deep SM layer
他說他認為是mucosal layer，因為雖然有converging fold，但fold 沒有swelling
且fold 沒有fusion
他還順手拿了一本圖譜，告訴我什麼是fold fusion
但其實我一開始還是沒看懂，後來再問一次，才知道 fold convergin 和fold fusion不同
converging的話，每個fold 都會走到lesion旁
fusion的話，fold還沒到lesion邊邊就消失，變成幾個fold融合在一起
而這融合的fold往往下方就是tumor
這邊很多case都是外院refer過來的
其中一個early cancer 是 type IIc
我問了Dr. Mori他覺得侵犯深度是mucosal layer 還是已經是deep SM layer
他說他認為是mucosal layer，因為雖然有converging fold，但fold 沒有swelling
且fold 沒有fusion
他還順手拿了一本圖譜，告訴我什麼是fold fusion
但其實我一開始還是沒看懂，後來再問一次，才知道 fold convergin 和fold fusion不同
converging的話，每個fold 都會走到lesion旁
fusion的話，fold還沒到lesion邊邊就消失，變成幾個fold融合在一起
而這融合的fold往往下方就是tumor
2014-07-10
2014-07-09
2014 NCC 隨記 Day 1
7/7 上午8點鐘，和Olympus的Amiya小姐在我住的木場站出口碰面後
經歷了第一次的東京沙丁魚地鐵
之前來東京玩以及上週和怡在東京時
出門時間大概都避開了最尖峰的時段
今天8點鐘這個時刻真的是太crazy了
明明我覺得這已經不可能再擠得上去了
但大家還是一直往車廂塞
我整個人被擠壓到快不能呼吸
聽Amiya說這條東西線比較特別
大概是所有地鐵中最多人的
經歷了第一次的東京沙丁魚地鐵
之前來東京玩以及上週和怡在東京時
出門時間大概都避開了最尖峰的時段
今天8點鐘這個時刻真的是太crazy了
明明我覺得這已經不可能再擠得上去了
但大家還是一直往車廂塞
我整個人被擠壓到快不能呼吸
聽Amiya說這條東西線比較特別
大概是所有地鐵中最多人的
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